根尖周病的主要病因是牙髓感染。当牙齿受到深龋、裂纹、磨损或其他损伤时，细菌可以侵入牙髓（牙齿内部含有血管和神经的软组织），导致感染或炎症。这种感染如果不及时治疗，会逐渐扩散到牙根尖周围的骨组织，形成根尖周病。此外，免疫系统的反应也会在病变的发展中起到一定作用。其他因素如外伤、不良的口腔卫生习惯以及某些全身性疾病也可能对根尖周病的发生发展产生影响。
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