急性牙髓炎的主要疼痛特点是自发性、阵发性的剧烈疼痛，患者往往难以确定具体哪颗牙齿疼痛。这种疼痛通常在夜间加剧，有时会放射到同侧的耳部、颞部或上颌，造成定位困难。冷热刺激可引发或加重疼痛，且疼痛持续时间较长。此外，疼痛可能在无明显诱因的情况下突然发生，并且患者可能会感到患牙有浮起感或者咬合时疼痛加剧。这些症状对于诊断急性牙髓炎具有重要的参考价值。
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