单纯疱疹在口腔黏膜上的典型表现主要是出现群集性的、直径约1-3毫米的小水泡，这些小水泡周围常伴有红晕。初期可能只是轻微的刺痛或灼热感，随后形成水泡。数日后，水泡可能会破裂并融合成较大的溃疡面，表面覆盖有浅黄色的假膜，周围组织充血、水肿。此过程通常伴随疼痛和不适，有时还会有发热、淋巴结肿大等全身症状。一般情况下，这些病变会在1-2周内自愈，但病毒会潜伏在神经节中，当机体免疫力下降时可能再次激活导致复发。
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