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先天性梅毒牙有何临床表现?

2025-06-30 17:47 来源:正保医学教育网
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先天性梅毒牙是由于母亲患有梅毒,在妊娠期间通过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,导致的一种特殊类型的牙齿异常。这种疾病主要影响儿童的第一恒磨牙(即六龄齿)和切牙。

临床表现主要包括:
1. 哈钦森齿:这是先天性梅毒的典型口腔表征之一,表现为上颌中切牙形态异常,具体特征是牙齿呈鞍形或半月形凹陷,边缘薄而锐利,中央部分增厚。这些变化使牙齿看起来像是“铲形”或“马蹄形”。此外,哈钦森齿还可能伴有釉质发育不良、颜色改变(如黄褐色)以及牙根短小等现象。
2. 桑葚状磨牙:指第一恒磨牙的咬合面形态异常,表现为多个小结节突起,类似桑葚果实表面。这主要是由于梅毒螺旋体感染影响了牙齿釉质和牙本质正常发育所致。
3. 牙齿排列不齐或间隙增宽:受累儿童可能表现出前牙间距离增大、牙齿拥挤或者错位等情况。
4. 其他症状:除了上述特异性口腔表现外,先天性梅毒患者还可能出现生长迟缓、骨骼异常(如鼻梁塌陷形成“鞍鼻”)、听力障碍等症状。需要注意的是,并非所有感染梅毒的新生儿都会出现典型的哈钦森齿或其他明显临床特征,因此对于疑似病例应进行详细的病史询问及实验室检查以确诊。

总之,先天性梅毒牙是一种较为罕见但具有显著特异性表现的疾病,在临床上诊断时需结合患者的出生史、家族史以及相关辅助检查结果综合判断。

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