球菌性口炎是一种由球菌引起的口腔黏膜炎症，常见的致病菌主要包括链球菌（尤其是溶血性链球菌）、葡萄球菌（如金黄色葡萄球菌）和肺炎双球菌等。这些细菌在正常情况下存在于人体的皮肤、鼻咽部及消化道中，当机体免疫力下降或局部防御功能受损时，它们可以成为条件致病菌引发感染。
1. 链球菌：链球菌属中的多种类型均可导致口炎发生，其中以A群β溶血性链球菌最为常见。这种细菌可引起急性咽峡炎、扁桃体炎等疾病，并且可通过直接接触传播给他人。此外，C群和G群的β溶血性链球菌也偶见于口腔感染中。
2. 葡萄球菌：主要是金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），这是一种广泛存在于自然界中的细菌，在人体皮肤表面也有较多分布。当口腔黏膜有微小伤口时，容易被此菌侵入而引发炎症反应。
3. 肺炎双球菌：虽然肺炎双球菌主要与呼吸道感染相关联，但其也可以通过飞沫传播进入口腔并引起局部感染。这种细菌通常存在于健康人的鼻咽部，当个体抵抗力减弱时可成为潜在的致病因素。

除了上述几种常见的致病菌外，还有一些其他类型的球菌也可能参与口炎的发生，如表皮葡萄球菌、肠球菌等。在临床诊断过程中，医生会根据患者的具体症状和体征，并结合实验室检查结果来确定具体的致病菌种，以便采取针对性的治疗措施。

对于口腔主治医师来说，在处理这类疾病时需要综合考虑患者的全身状况及局部情况，合理选择抗生素进行治疗的同时也要注意提高患者的免疫力，预防感染的再次发生。