牙髓病和根尖周病都是口腔科常见的疾病，它们之间存在一定的关联性，但也有明显的区别。了解两者的不同有助于临床诊断与治疗。

首先，从定义上来看：牙髓病是指发生于牙齿内部的牙髓组织（包括神经、血管等）的一系列炎症反应，主要由细菌感染引起，常见症状有疼痛、冷热刺激痛等；而根尖周病则是指发生在牙齿根尖周围组织的疾病，通常是由于牙髓炎未得到及时治疗而导致感染扩散至根尖区域所引起的，表现为根尖区的慢性或急性炎症。

其次，在临床表现上：牙髓病患者通常会感到剧烈的自发性疼痛，尤其是在夜间更为明显；对冷热刺激敏感，但去除刺激后疼痛可迅速缓解。而根尖周病的症状则更加复杂多样，除了可能存在的轻微叩痛外，还可能出现咬合不适、局部肿胀等情况，并且这种疼痛往往不是特别明确地定位在某一颗牙齿上。

再者，在检查方法方面：牙髓活力测试是诊断牙髓病的重要手段之一，如电测法、温度测试等；而根尖周病则需要通过X线片来观察根尖区是否有阴影形成，以判断是否存在炎症或骨质破坏等情况。

最后，在治疗策略上也有所不同。对于牙髓病而言，主要采取的是根管治疗术，即清除感染的牙髓组织并填充密封根管；而针对根尖周病，则除了进行常规的根管治疗外，有时还需配合药物治疗、手术切除等方法来消除炎症和促进愈合。

总之，虽然牙髓病与根尖周病在病理机制上有一定的联系，但在临床表现、检查手段及治疗方法等方面均存在显著差异。因此，在实际诊疗过程中需要综合考虑患者的具体情况做出准确判断。