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凝血因子如何参与止血过程?

2025-08-15 19:00 来源:正保医学教育网
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在人体中,当血管受损时,止血过程会迅速启动以防止过多的血液流失,并开始修复损伤。这个复杂的生理过程涉及到多个系统和分子,其中凝血因子起着至关重要的作用。凝血因子是一组蛋白质,在肝脏中合成并进入血液循环,它们通过一系列级联反应相互激活,最终形成稳定的纤维蛋白网,将受损部位封闭起来。

止血过程大致可以分为三个阶段:血管收缩、血小板聚集以及凝血酶的产生和纤维蛋白网的形成。在这一过程中,凝血因子主要参与了后两个阶段的工作:
1. 血小板聚集:当血管壁破裂时,暴露出来的胶原纤维会吸引血液中的血小板,并促使它们粘附并聚集在一起。同时,血小板释放ADP、血栓素A2等物质进一步促进其他血小板的聚集,形成初凝块。
2. 凝血酶生成和纤维蛋白网形成:随着血小板聚集的发生,一系列凝血因子被激活,包括但不限于FVII(组织因子途径启动因子)、FIX、FX、FV、FII(凝血酶原)等。这些因子通过内源性和外源性两条路径相互作用,最终将无活性的凝血酶原转化为有活性的凝血酶。凝血酶能够催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体,后者再聚合形成稳定的纤维蛋白网,覆盖在血小板形成的初凝块上,加强其结构稳定性,从而达到有效止血的目的。

此外,在整个凝血过程中还有其他辅助因子如钙离子、磷脂等参与其中。值得注意的是,人体还存在一套纤溶系统来防止过度的血液凝固,确保正常的血液循环。

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