牙本质过敏，也称为牙齿敏感或牙髓刺激反应，是指在遇到冷热酸甜等外界刺激时产生的短暂而尖锐的疼痛感。这种症状并非一种独立的疾病，而是多种口腔问题可能引发的一种表现形式。因此，在临床诊断中需要与以下几种情况相鉴别：
1. 牙齿龋病：龋病即俗称的“虫牙”，是由于牙齿硬组织被细菌酸蚀导致破坏形成洞状缺损。当龋洞接近牙髓时，也会产生敏感症状。但龋病有明显的局部软化或缺损区，且疼痛持续时间较长。
2. 牙周炎：牙周炎是由牙菌斑引起的牙龈和周围支持组织的炎症性疾病，严重者可导致牙齿松动、脱落。患者可能会因为牙根暴露而感到敏感，但牙周炎还伴有红肿、出血等典型体征。
3. 磨损或磨耗：长期使用硬质刷毛牙刷、过度用力刷牙或者咬合不良等因素均可造成牙齿表面磨损，进而暴露出牙本质小管引起敏感。这类情况通常没有其他明显的病理变化。
4. 牙隐裂：指牙齿冠部出现细微裂缝但未穿透全层的情况。虽然肉眼难以察觉，但在咀嚼硬物时会出现剧烈疼痛，并且对冷热刺激非常敏感。
5. 牙髓炎：牙髓受到感染或损伤后发生炎症反应称为牙髓炎。初期可能表现为短暂的敏感症状，随着病情发展则会转变为持续性疼痛。
6. 楔状缺损：由于不正确的刷牙方式导致牙齿颈部出现V字形凹陷，暴露出牙本质而产生敏感现象。

在临床实践中，医生需要通过详细的病史询问、口腔检查以及必要的辅助检查（如X线片）来综合判断患者的具体情况，并给予相应的治疗建议。