根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或根尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法,其步骤如下:
首先是术前准备。需要详细询问患者病史,了解牙齿的外伤史、疼痛史等情况。进行全面的口腔检查,包括患牙的松动度、叩痛、牙龈情况等。同时拍摄X线片,以明确牙根的发育状态、根尖周组织的病变程度、牙根长度、根管形态等,为后续治疗提供重要依据。
然后是开髓。在局部麻醉下,使用牙科高速涡轮机去除龋坏组织,打开髓腔。操作过程中要注意避免穿通髓室底,尽量减少对牙髓的刺激。开髓后,用生理盐水冲洗髓腔,清除其中的细菌、感染物质和坏死组织。
接着是根管预备。使用根管锉等器械对根管进行清理和成形。一般从细小的根管锉开始,逐步更换较大号的器械,以达到一定的根管直径和锥度。在预备过程中,要注意避免器械超出根尖孔,防止将感染物质推出根尖孔,加重根尖周组织的炎症。同时,要不断用生理盐水或其他根管冲洗液冲洗根管,以保持根管的清洁。
之后是根管消毒。将蘸有消毒药物(如氢氧化钙制剂)的棉捻放入根管内,用暂封材料密封窝洞。消毒药物可以抑制根管内细菌的生长,消除根尖周组织的炎症。一般需要封药1 - 2周,期间根据患者的反应和临床检查情况决定是否需要更换封药。
最后是根尖诱导成形。当根管内无渗出、无叩痛,且X线片显示根尖周病变有好转迹象时,可进行根尖诱导成形。将氢氧化钙糊剂等诱导剂充填到根管内,直至根尖部。充填要严密,确保诱导剂与根尖周组织充分接触。然后用永久性充填材料封闭窝洞。术后需要定期复查,一般每3 - 6个月复查一次,拍摄X线片观察牙根的发育情况和根尖周组织的愈合情况。当根尖形成或根端闭合后,可根据情况进行根管充填。
首先是术前准备。需要详细询问患者病史,了解牙齿的外伤史、疼痛史等情况。进行全面的口腔检查,包括患牙的松动度、叩痛、牙龈情况等。同时拍摄X线片,以明确牙根的发育状态、根尖周组织的病变程度、牙根长度、根管形态等,为后续治疗提供重要依据。
然后是开髓。在局部麻醉下,使用牙科高速涡轮机去除龋坏组织,打开髓腔。操作过程中要注意避免穿通髓室底,尽量减少对牙髓的刺激。开髓后,用生理盐水冲洗髓腔,清除其中的细菌、感染物质和坏死组织。
接着是根管预备。使用根管锉等器械对根管进行清理和成形。一般从细小的根管锉开始,逐步更换较大号的器械,以达到一定的根管直径和锥度。在预备过程中,要注意避免器械超出根尖孔,防止将感染物质推出根尖孔,加重根尖周组织的炎症。同时,要不断用生理盐水或其他根管冲洗液冲洗根管,以保持根管的清洁。
之后是根管消毒。将蘸有消毒药物(如氢氧化钙制剂)的棉捻放入根管内,用暂封材料密封窝洞。消毒药物可以抑制根管内细菌的生长,消除根尖周组织的炎症。一般需要封药1 - 2周,期间根据患者的反应和临床检查情况决定是否需要更换封药。
最后是根尖诱导成形。当根管内无渗出、无叩痛,且X线片显示根尖周病变有好转迹象时,可进行根尖诱导成形。将氢氧化钙糊剂等诱导剂充填到根管内,直至根尖部。充填要严密,确保诱导剂与根尖周组织充分接触。然后用永久性充填材料封闭窝洞。术后需要定期复查,一般每3 - 6个月复查一次,拍摄X线片观察牙根的发育情况和根尖周组织的愈合情况。当根尖形成或根端闭合后,可根据情况进行根管充填。

学员讨论(0)
相关资讯













扫一扫立即下载


