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颌面部间隙感染特点是啥?

2025-11-11 14:38 来源:正保医学教育网
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颌面部间隙感染具有以下特点:

首先,感染途径较为多样。牙源性感染是最常见的原因,比如智齿冠周炎、根尖周炎等炎症扩散引发间隙感染;腺源性感染也较为常见,多见于儿童,可由扁桃体炎、涎腺炎等疾病通过淋巴引流途径导致;此外,还可能通过损伤性、血源性以及医源性等途径引发感染。

其次,由于颌面部的解剖结构特点,间隙相互连通。颌面部存在多个潜在的筋膜间隙,一旦某个间隙发生感染,很容易向相邻的间隙扩散蔓延,导致感染范围扩大,形成多间隙感染。而且面部的静脉没有静脉瓣,感染还可能逆行进入颅内,引起严重的颅内并发症,如海绵窦血栓性静脉炎等。

再者,临床表现较为典型。局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症初期,局部可能出现明显的肿胀、压痛,随着病情发展,可出现波动感,提示有脓肿形成。不同间隙感染还可能有其特殊的临床表现,如咬肌间隙感染会导致张口受限;眶下间隙感染可出现眶下区明显肿胀,鼻唇沟消失等。全身症状方面,轻者可能有发热、乏力等症状,严重者可出现高热、寒战、白细胞计数升高等全身中毒症状,甚至引发感染性休克。

另外,治疗相对复杂。早期一般采用抗感染治疗,合理使用抗生素,但由于病原菌多为混合感染,选择抗生素时需要综合考虑。一旦脓肿形成,需要及时切开引流,以排出脓液,减轻局部压力,缓解症状。同时,还需要对引发感染的病灶牙等进行处理,以防止感染复发。

最后,病程和预后因个体差异和感染情况而异。一般来说,若能早期诊断并及时合理治疗,大多数患者预后较好。但如果治疗不及时或不恰当,可能导致感染迁延不愈,形成慢性炎症,甚至引起严重的并发症,危及生命。

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