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侵袭性牙周炎如何诊断?

2025-11-16 11:52 来源:正保医学教育网
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侵袭性牙周炎的诊断需要综合多方面因素进行判断,以下是具体的诊断要点。

首先是病史采集。详细询问患者的年龄、家族史,侵袭性牙周炎通常好发于青少年,且部分患者有家族聚集性。了解患者既往的口腔卫生习惯、是否有全身系统性疾病等情况,因为不良的口腔卫生习惯可能加重病情,而某些全身疾病如糖尿病等可能影响牙周组织健康。

其次是临床检查。口腔卫生状况方面,部分患者菌斑、牙石量可能较少,但仍有明显的牙周组织破坏。探诊检查可以发现牙周袋较深,附着丧失明显,且进展迅速。牙齿松动度检查时,可见多个牙齿出现不同程度的松动,尤其是切牙和第一磨牙。牙龈表现为红肿,质地松软,探诊易出血,有时还会有溢脓现象。

影像学检查也很关键。X线片显示第一磨牙的邻面有垂直骨吸收,呈现典型的“弧形吸收”,切牙区多为水平型骨吸收。严重时,牙槽骨吸收可累及多个牙齿。

此外,微生物学检查可发现伴放线聚集杆菌等致病菌的比例升高。对于一些不典型病例,还可结合基因检测等手段,检测是否存在相关的遗传易感性。

在诊断侵袭性牙周炎时,需要排除其他可能导致牙周组织破坏的疾病,如慢性牙周炎、全身疾病相关性牙周炎等。只有综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和微生物学检查等结果,才能准确诊断侵袭性牙周炎,为后续的治疗提供依据。

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