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当前位置:医学教育网 > 口腔主治医师考试 > 精华问答

怎样诊断残髓炎病症?

2025-11-16 17:25 来源:正保医学教育网
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残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎,诊断残髓炎病症需要综合多方面的信息,以下是具体的诊断方法。

首先是了解患者的病史。患者通常有牙髓治疗史,如曾接受过干髓术、塑化治疗或根管治疗等。这是诊断残髓炎的重要线索,因为这些治疗后根髓有可能未被完全去除干净,从而引发炎症。

其次是症状表现。患者会出现类似牙髓炎的疼痛症状,如自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛等。与一般牙髓炎不同的是,残髓炎的疼痛程度相对较轻,但持续时间较长。而且患牙多有咬合不适感,这是由于残髓炎症波及根尖周组织所导致的。

再者是临床检查。通过检查患牙的充填体情况,若存在充填物松动、脱落或有微渗漏等情况,细菌就可能再次侵入根管,引发残髓炎。对患牙进行温度测试时,患牙会有迟缓性痛或稍有感觉,这是因为残留根髓的活力相对较低。进行牙髓活力电测试时,患牙有反应,但反应值可能与正常牙有差异。此外,叩诊检查也很重要,患牙可能有轻度叩痛,这提示根尖周组织可能有轻度的炎症反应。

最后,还可以借助X线片检查。X线片可以帮助医生观察根管充填情况,如根管充填是否严密、有无欠填或超填等情况。如果发现根管内充填物与根尖周组织之间存在暗影,或者根管充填不完整,有未充填的根管,都支持残髓炎的诊断。

诊断残髓炎需要详细询问病史,结合患者的症状表现、临床检查以及X线片检查结果等多方面信息,进行综合分析和判断,才能准确诊断该病症。

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