下颌磨牙拔除时，常用的麻醉方式主要有以下几种，且每种方式都有其特点和适用情况。

首先是下牙槽神经阻滞麻醉，这是下颌磨牙拔除中极为常用的一种麻醉方法。下牙槽神经支配下颌牙、牙周膜、牙槽骨以及下颌舌侧牙龈、黏骨膜等组织。操作时，患者大张口，将注射器置于对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45°角。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行，进针点为翼下颌皱襞中点外侧3 - 4mm处，进针深度约2.5cm，回抽无血后注入麻药。这种麻醉方式能够有效麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜等部位，对于多数下颌磨牙拔除都能提供良好的麻醉效果。不过，如果患者存在下颌神经管变异等情况，可能会影响麻醉效果。

舌神经阻滞麻醉通常与下牙槽神经阻滞麻醉同时进行。舌神经在下牙槽神经的前方，当注射完下牙槽神经后，将注射针退出1cm，此时再注射麻药，可麻醉舌神经。舌神经主要支配同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分。麻醉后患者会感觉同侧舌体麻木，这样在拔牙过程中可以避免对舌部的损伤，同时也能减轻患者在操作过程中的不适感。

颊长神经阻滞麻醉也是下颌磨牙拔除中可能会用到的。颊长神经支配下颌磨牙颊侧牙龈及颊部黏膜。注射方法是在腮腺导管口下、后约1cm处进针，当针尖触及骨面后，回抽无血注入麻药。对于一些需要翻瓣等操作的下颌磨牙拔除手术，麻醉颊长神经可以使颊侧的手术区域也处于无痛状态，保证手术的顺利进行。

在实际临床操作中，医生会根据患者的具体情况，如牙齿的位置、患者的解剖结构特点、是否存在局部炎症等，综合选择合适的麻醉方式，以确保拔牙过程中患者的疼痛得到有效控制，手术能够安全、顺利地完成。同时，在麻醉过程中，医生也会严格遵循操作规范，确保麻醉的安全性和有效性。