残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎，诊断残髓炎病症可以从以下几个方面进行综合判断。
首先是病史和症状方面。患者有牙髓治疗史，一般曾接受过牙髓摘除术或根管治疗。患者会有自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛等牙髓炎的症状，与一般牙髓炎不同的是，残髓炎疼痛程度相对较轻，多为间歇性隐痛，且疼痛定位常不明确。患牙多有咬合不适感或轻微咬合痛，这是因为残髓炎症可波及根尖周组织，导致根尖周组织有轻度的炎症反应。
其次是口腔检查。检查患牙有做过牙髓治疗的痕迹，如充填体或暂封物。对患牙进行温度测试时，会出现迟缓性痛或稍有感觉，这是由于残留根髓的活力相对较低，对温度刺激的反应不如正常牙髓敏感。进行叩诊时，患牙可能有轻度叩痛，这提示根尖周组织有一定的炎症。
再者是牙髓活力测试。可以使用牙髓电活力测试，残髓炎患牙的牙髓电活力测试反应通常较正常牙迟钝，但也有部分患牙可能表现为有一定反应，不过与正常牙髓的反应程度和性质有所不同。
最后，在诊断过程中还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如根尖周炎、牙周炎等。根尖周炎一般有较为明显的咬合痛，X线片可能显示根尖周有明显的骨质破坏；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等，与残髓炎的症状有一定区别。只有通过全面、细致的检查和综合分析，才能准确诊断残髓炎病症。
首先是病史和症状方面。患者有牙髓治疗史，一般曾接受过牙髓摘除术或根管治疗。患者会有自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛等牙髓炎的症状，与一般牙髓炎不同的是，残髓炎疼痛程度相对较轻，多为间歇性隐痛，且疼痛定位常不明确。患牙多有咬合不适感或轻微咬合痛，这是因为残髓炎症可波及根尖周组织，导致根尖周组织有轻度的炎症反应。
其次是口腔检查。检查患牙有做过牙髓治疗的痕迹，如充填体或暂封物。对患牙进行温度测试时，会出现迟缓性痛或稍有感觉，这是由于残留根髓的活力相对较低，对温度刺激的反应不如正常牙髓敏感。进行叩诊时，患牙可能有轻度叩痛，这提示根尖周组织有一定的炎症。
再者是牙髓活力测试。可以使用牙髓电活力测试，残髓炎患牙的牙髓电活力测试反应通常较正常牙迟钝，但也有部分患牙可能表现为有一定反应，不过与正常牙髓的反应程度和性质有所不同。
最后，在诊断过程中还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如根尖周炎、牙周炎等。根尖周炎一般有较为明显的咬合痛，X线片可能显示根尖周有明显的骨质破坏；牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等，与残髓炎的症状有一定区别。只有通过全面、细致的检查和综合分析，才能准确诊断残髓炎病症。
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