肾小球滤过功能的实现依赖于多个因素和结构的协同作用。首先，肾小球的滤过结构基础是滤过膜，它由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。毛细血管内皮细胞上有许多直径约70 - 90nm的窗孔，这使得除血细胞和大分子蛋白质外的血浆成分能够自由通过。基膜是由水合凝胶构成的微纤维网，网孔大小在2 - 8nm之间，对血浆中的物质有一定的选择性通透作用，能阻止一些较大分子的通过。足细胞的足突之间有裂孔膜，裂孔膜上有直径4 - 11nm的小孔，进一步对滤过物质进行筛选。

其次，有效滤过压是肾小球滤过的动力。有效滤过压由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压共同决定。肾小球毛细血管血压是促进血浆滤出的力量，而血浆胶体渗透压和肾小囊内压则是阻止血浆滤出的力量。有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 肾小囊内压）。正常情况下，肾小球毛细血管血压较高，一般为45mmHg，肾小囊内压约为10mmHg，血浆胶体渗透压在入球端约为25mmHg，在出球端由于水分不断滤出而升高。在入球端，有效滤过压为正值，促使血浆滤出形成原尿；而在出球端，当血浆胶体渗透压升高到一定程度时，有效滤过压可降为零，滤过停止。

此外，肾血流量也对肾小球滤过功能有重要影响。肾血流量充足时，能保证肾小球有足够的血浆进行滤过。肾血流量的自身调节机制可使肾血流量在一定血压波动范围内保持相对稳定，从而维持肾小球滤过功能的稳定。当肾血流量减少时，肾小球滤过率也会相应降低。同时，神经和体液调节也会影响肾血流量和肾小球滤过功能。例如，交感神经兴奋时，肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率降低；而肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统等体液因素也可通过调节肾血管的舒缩状态来影响肾小球滤过功能。综上所述，肾小球滤过功能是在滤过膜的结构基础上，通过有效