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口腔局麻并发症如何处理?

2025-11-22 10:00 来源:正保医学教育网
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口腔局麻并发症的处理方法因不同并发症而异,以下是常见口腔局麻并发症及相应处理措施。

晕厥是常见并发症之一,多因患者精神紧张、恐惧、空腹等因素诱发。一旦发生晕厥,应立即停止注射,迅速让患者平卧,头稍低,解开衣领,保持呼吸通畅。同时,可给予吸氧,轻拍患者肩部,刺激人中穴等,一般数分钟后患者可恢复意识。情况稍重时,可静脉注射高渗葡萄糖液。

过敏反应分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常表现为药疹、荨麻疹等,可给予抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪等,同时密切观察病情变化。即刻反应较为严重,可出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等。应立即注射肾上腺素,进行心肺复苏等紧急抢救措施,同时静脉注射地塞米松等糖皮质激素,以减轻过敏反应。

注射区疼痛和水肿多因注射针损伤组织、药物变质等引起。轻微疼痛可给予局部热敷、理疗等,以促进炎症吸收。若疼痛剧烈,可适当给予止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于水肿明显者,可在局部进行冷敷,以减轻肿胀,同时给予抗生素预防感染。

血肿主要是由于注射时针头刺破血管所致。发生血肿后,应立即压迫止血,可采用局部冷敷的方法,使血管收缩,减少出血。在出血停止后,可改为热敷,促进血肿吸收。同时,可给予维生素C、芦丁等药物,以增强血管壁的韧性。

感染多因消毒不严格引起。一旦发生感染,应给予足量有效的抗生素进行治疗,如青霉素、头孢菌素等。同时,局部可进行切开引流,以排出脓液,促进炎症消退。

神经损伤一般可在数月内自行恢复。可给予维生素B1、B6、B12等神经营养药物,促进神经恢复。同时,可进行局部理疗,如红外线照射、超短波治疗等,以改善局部血液循环,促进神经功能恢复。

总之,在口腔局麻过程中,应密切观察患者的反应,一旦出现并发症,应及时采取有效的处理措施,以确保患者的安全。

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