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固定桥基牙如何选择?

2025-11-21 07:20 来源:正保医学教育网
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固定桥基牙的选择是口腔修复中至关重要的环节,需要从多个方面进行综合考量。

首先是牙体情况。基牙的牙冠应具备足够的高度和合适的形态,以提供良好的固位形。牙冠若有缺损,需评估其大小和位置,较小的缺损可通过充填或修复后作为基牙,而严重缺损无法恢复外形和功能的牙则不适合。同时,牙体硬组织应健康,无龋坏或经过完善治疗,否则可能导致修复后病变发展,影响固定桥的使用寿命。

其次是牙根情况。牙根应粗壮、长大,多根牙比单根牙更适合作为基牙,因为多根牙能提供更好的支持和稳定性。牙根的长度也很关键,临床冠根比以1:2或2:3较为理想,冠根比越大,基牙所承受的咬合力就越容易对牙根产生不良影响。此外,牙根周围的牙槽骨吸收程度应在一定范围内,一般不超过根长的1/3,若吸收过多,基牙的支持能力会显著下降。

再者是牙髓情况。健康的牙髓是基牙长期稳定的重要保障。活髓牙在经过完善的牙体预备后,能较好地适应固定桥的负荷。对于死髓牙,若经过完善的根管治疗,消除了感染源,也可作为基牙,但需注意根管治疗的质量和牙体的剩余组织量,必要时进行桩核修复以增强牙体的强度。

另外,基牙的牙周情况也不容忽视。牙龈应健康,无炎症、出血等症状。牙周膜应健康且厚度正常,能有效缓冲和分散咬合力。同时,牙槽骨的密度和高度要适宜,牙周组织的健康状况直接关系到基牙的支持能力和固定桥的远期效果。

最后,基牙的位置和排列也会影响固定桥的设计和固位。基牙应排列正常,无过度倾斜、扭转等情况,否则会增加牙体预备的难度,影响固位体的就位和稳定性。若基牙存在一定程度的倾斜,可通过正畸治疗或采用特殊的固位体设计来解决。

总之,固定桥基牙的选择需要全面、综合地考虑牙体、牙根、牙髓、牙周以及基牙的位置和排列等多方面因素,以确保

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