根尖周病指的是发生在牙根尖周围组织，如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。其发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面。

细菌感染是根尖周病最常见的原因。口腔是一个充满细菌的环境，当龋病、牙髓病未得到及时治疗时，细菌及其毒素会通过根尖孔侵入根尖周组织，引发炎症。比如深龋洞中的细菌可以沿着牙本质小管感染牙髓，进而波及根尖周。此外，牙周炎时，深牙周袋内的细菌也可能通过根尖孔或侧支根管逆行感染根尖周组织，导致逆行性根尖周炎。

物理刺激也是引发根尖周病的重要因素。在牙齿受到急性外伤，如牙齿受到外力撞击、跌倒等，可能导致根尖周组织损伤，引起炎症反应。在进行根管治疗时，如果操作不当，如根管器械超出根尖孔，会刺激根尖周组织；根管充填时充填材料超填，也会对根尖周组织产生持续的物理刺激，引发根尖周病。

化学刺激同样不容忽视。在牙髓治疗过程中，使用的某些药物可能对根尖周组织具有刺激性。例如，酚类药物如果使用不当，渗出根尖孔后会引起根尖周组织的化学性炎症。另外，长期使用某些含漱剂或药物牙膏，可能通过暴露的牙本质小管或破损的牙髓组织影响根尖周组织。

免疫因素在根尖周病的发生发展中也起着一定作用。当根尖周组织受到细菌感染或其他刺激时，机体的免疫系统会启动免疫反应。然而，过度的免疫反应可能导致根尖周组织的损伤，加重炎症的程度。

总之，根尖周病的发病是多种因素共同作用的结果。了解这些发病原因，有助于我们采取有效的预防和治疗措施，保护口腔健康。