急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）是一种由多种因素共同作用引发的口腔疾病，主要病因包括以下几个方面。

微生物因素是重要原因之一。在ANUG患者的病变部位，可分离出大量的梭形杆菌和螺旋体。正常情况下，这些微生物在口腔中以相对稳定的数量存在，与其他菌群保持着生态平衡。当局部或全身因素导致这种平衡被打破时，梭形杆菌和螺旋体就会大量繁殖，并侵入牙龈组织，引发组织的坏死和炎症。它们产生的毒素和酶能够破坏牙龈的上皮组织和结缔组织，造成牙龈的损伤。

宿主的易感性也起着关键作用。一些因素会降低宿主的抵抗力，使牙龈组织更容易受到细菌的侵袭。例如，精神压力过大时，人体的内分泌系统和免疫系统会发生变化，导致身体的抵抗力下降。同时，压力还可能影响患者的口腔卫生习惯，使他们忽视口腔清洁，为细菌的滋生创造了条件。另外，营养不良，尤其是维生素C缺乏，会影响牙龈组织的正常代谢和修复功能，使牙龈变得脆弱，容易发生炎症和坏死。吸烟也是一个重要的易感因素，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，增加患病的风险。

口腔卫生不良是ANUG发病的常见诱因。牙菌斑、牙石的堆积会为细菌提供良好的生存环境，促进细菌的生长和繁殖。当口腔卫生状况较差时，细菌在牙龈边缘大量聚集，产生的有害物质不断刺激牙龈组织，破坏牙龈的防御机制，从而引发炎症。如果不及时清除这些刺激物，炎症会进一步发展，导致组织坏死。

综上所述，急性坏死性溃疡性龈炎是微生物、宿主易感性和口腔卫生不良等多种因素共同作用的结果。只有综合考虑这些因素，采取针对性的预防和治疗措施，才能有效控制病情的发展。