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逆行性牙髓炎有啥临床表现?

2025-11-29 11:16 来源:正保医学教育网
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逆行性牙髓炎是一种特殊类型的牙髓炎,其临床表现具有一定的特点。

首先,患者通常有长期的牙周炎病史,会出现牙周炎的相关症状。常见的有牙龈红肿、出血,这是由于牙龈受到炎症刺激,血管扩张充血,在刷牙、咬硬物时容易出血。还会有牙周袋形成,这是牙周组织被破坏后,牙龈与牙根面分离而形成的袋状结构,深度可通过牙周探针测量。随着病情发展,会出现牙槽骨吸收,牙齿松动,严重时牙齿会出现移位。

其次,疼痛是逆行性牙髓炎的主要症状。疼痛性质与一般牙髓炎相似,可为自发痛、阵发痛、冷热刺激痛、夜间痛等。自发痛是指在没有外界刺激的情况下牙齿自行疼痛,疼痛较为剧烈。阵发痛表现为疼痛一阵一阵发作,发作间歇期疼痛缓解。冷热刺激痛是指牙齿遇到冷或热的刺激时会引发疼痛,而且刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。夜间痛较为明显,常常会影响患者睡眠,这可能与夜间体位改变,牙髓腔内压力变化有关。

再者,患者的患牙可能存在深牙周袋,通过检查可以发现牙周袋深度较深,有时可探及根分叉病变。牙髓活力测试时,患牙的牙髓可能有不同程度的反应,一般表现为牙髓活力降低或迟钝。叩诊时,患牙可能有不同程度的叩痛,这是因为牙髓炎症波及到根尖周组织。

另外,逆行性牙髓炎的病程发展较为复杂,有时可能同时存在牙周炎和牙髓炎的症状,给诊断和治疗带来一定难度。在诊断时,需要综合考虑患者的病史、临床表现以及各项检查结果,以准确判断病情并制定合理的治疗方案。

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