口腔颌面部麻醉包括局部麻醉和全身麻醉,各自都可能出现一些并发症。
局部麻醉并发症方面,首先是注射区疼痛,可能是由于麻醉药变质、有杂质或未配成等渗溶液,注射针折断、不锋利,或操作粗暴、注射针刺入神经干等原因引起。血肿也是常见并发症,多因注射针刺破血管所致,尤其是在颞下窝、翼下颌传导阻滞麻醉时,刺破翼静脉丛可发生血肿。感染可能是由于注射部位消毒不严格,或者注射器、麻醉药被污染,可出现局部红、肿、热、痛等症状。此外,还可能出现暂时性面瘫,多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,麻药注入腮腺内麻醉面神经而引起,一般在麻醉药作用消失后可自行恢复。还有可能出现神经损伤,多因注射针穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液等,可出现感觉异常、神经痛或麻木等症状。
全身麻醉并发症中,呼吸道梗阻较为常见,上呼吸道梗阻可因舌后坠、异物阻塞、喉头水肿等原因引起,下呼吸道梗阻可能由气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴气管壁、分泌物堵塞支气管等导致。呼吸抑制可表现为呼吸频率减慢、潮气量降低等。循环系统也可能出现并发症,如低血压,可能与麻醉过深、失血、过敏等因素有关;高血压常见于麻醉过浅、二氧化碳蓄积、手术刺激等情况;心律失常可能因麻醉药对心脏的影响、缺氧、二氧化碳蓄积等引发。此外,全身麻醉还可能出现恶心呕吐、苏醒延迟等并发症。
局部麻醉并发症方面,首先是注射区疼痛,可能是由于麻醉药变质、有杂质或未配成等渗溶液,注射针折断、不锋利,或操作粗暴、注射针刺入神经干等原因引起。血肿也是常见并发症,多因注射针刺破血管所致,尤其是在颞下窝、翼下颌传导阻滞麻醉时,刺破翼静脉丛可发生血肿。感染可能是由于注射部位消毒不严格,或者注射器、麻醉药被污染,可出现局部红、肿、热、痛等症状。此外,还可能出现暂时性面瘫,多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时,麻药注入腮腺内麻醉面神经而引起,一般在麻醉药作用消失后可自行恢复。还有可能出现神经损伤,多因注射针穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液等,可出现感觉异常、神经痛或麻木等症状。
全身麻醉并发症中,呼吸道梗阻较为常见,上呼吸道梗阻可因舌后坠、异物阻塞、喉头水肿等原因引起,下呼吸道梗阻可能由气管导管扭折、导管斜面过长而紧贴气管壁、分泌物堵塞支气管等导致。呼吸抑制可表现为呼吸频率减慢、潮气量降低等。循环系统也可能出现并发症,如低血压,可能与麻醉过深、失血、过敏等因素有关;高血压常见于麻醉过浅、二氧化碳蓄积、手术刺激等情况;心律失常可能因麻醉药对心脏的影响、缺氧、二氧化碳蓄积等引发。此外,全身麻醉还可能出现恶心呕吐、苏醒延迟等并发症。

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