急性根尖周炎是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，不同阶段临床表现有所不同。
急性浆液性根尖周炎初期，患牙有轻微疼痛，患者会感觉患牙有浮起、伸长的感觉，咬合时首先与对颌牙接触，有早接触，此时患者能够明确指出患牙。随着病情发展，疼痛逐渐加重，呈持续性、自发性钝痛，患者能感觉到牙齿浮出感更加明显，咬合时疼痛加剧，影响进食。
急性化脓性根尖周炎多由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作引起，根据脓液所在部位可分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段。在根尖脓肿阶段，患牙疼痛剧烈，呈自发性、持续性跳痛，患者不敢咬合，叩痛明显，松动度增加。根尖部牙龈潮红，有轻度压痛。
骨膜下脓肿阶段，疼痛达到最高峰，患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感觉极度痛苦，可伴有体温升高、乏力等全身症状。患牙松动明显，牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊有深部波动感。
黏膜下脓肿阶段，疼痛有所减轻，因为黏膜下组织较疏松，脓肿压力得到一定缓解。患牙叩痛减轻，松动度也有所好转。根尖区黏膜肿胀明显，呈半球形隆起，波动感明显，易破溃，破溃后症状会逐渐缓解。
急性浆液性根尖周炎初期，患牙有轻微疼痛，患者会感觉患牙有浮起、伸长的感觉，咬合时首先与对颌牙接触，有早接触，此时患者能够明确指出患牙。随着病情发展，疼痛逐渐加重，呈持续性、自发性钝痛，患者能感觉到牙齿浮出感更加明显，咬合时疼痛加剧，影响进食。
急性化脓性根尖周炎多由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作引起，根据脓液所在部位可分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段。在根尖脓肿阶段，患牙疼痛剧烈，呈自发性、持续性跳痛，患者不敢咬合，叩痛明显，松动度增加。根尖部牙龈潮红，有轻度压痛。
骨膜下脓肿阶段，疼痛达到最高峰，患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感觉极度痛苦，可伴有体温升高、乏力等全身症状。患牙松动明显，牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊有深部波动感。
黏膜下脓肿阶段，疼痛有所减轻，因为黏膜下组织较疏松，脓肿压力得到一定缓解。患牙叩痛减轻，松动度也有所好转。根尖区黏膜肿胀明显，呈半球形隆起，波动感明显，易破溃，破溃后症状会逐渐缓解。
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