口腔颌面部局部麻醉药的选择需要综合多方面因素考量，以下是一些常用的局部麻醉药及其特点。

利多卡因是临床中较为常用的一种局部麻醉药。它具有起效快、麻醉作用强且持久的特点，能穿透黏膜，可用于各种局部麻醉方法。其组织弥散性能和黏膜穿透力都比较好，在口腔颌面部手术中，无论是浸润麻醉还是阻滞麻醉都适用。此外，利多卡因还有抗心律失常的作用，对于有心脏病的患者，在一定程度上是相对安全的选择。它的常用浓度为 2%，但在一些特殊情况下，如小儿或者对麻醉药耐受性较低的患者，也可使用 1%的浓度。

阿替卡因也是口腔局部麻醉的常用药物之一。它的麻醉效能高，起效迅速，一般 2 - 3 分钟即可起效，麻醉持续时间适中，对于拔牙、牙体牙髓治疗等短小手术非常适用。由于其具有良好的组织穿透性和扩散性，在浸润麻醉中效果显著，特别是对于上颌牙及下颌前牙的麻醉，常常只需进行局部浸润麻醉就能达到良好的麻醉效果。临床上常用的是 4%阿替卡因肾上腺素注射液。

布比卡因的麻醉作用比利多卡因更强，维持时间也更长，可达 5 - 6 小时。它主要用于时间较长的手术，如口腔颌面部的大型肿物切除等手术。不过，布比卡因的毒性相对较大，使用时需要严格控制剂量，以避免出现中毒反应。其常用浓度为 0.5% - 0.75%。

丁卡因的黏膜穿透力强，常用于表面麻醉，如在口腔黏膜、鼻腔黏膜等部位的麻醉。在进行一些口腔检查或者简单的黏膜手术前，可使用丁卡因进行表面麻醉，以减轻患者的不适感。但它的毒性也较大，一般不用于浸润麻醉和阻滞麻醉。常用浓度为 1% - 2%。

在选择口腔颌面部局部麻醉药时，医生会根据手术的类型、手术时间的长短、患者的身体状况（如是否有心脏病、过敏史等）以及麻醉方法等因素来综合考虑，以确保麻醉的安全和有效。