牙折是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断,根据牙折的部位不同,治疗方法也有所差异,主要分为以下几种情况。
冠折:对于牙釉质折断,未暴露牙本质且无症状者,可不做特殊处理。若缺损较小影响美观,可用复合树脂修复。当牙本质暴露时,会出现敏感症状,首先应进行脱敏处理,然后用复合树脂修复。对于冠折露髓的情况,如果是根尖尚未发育完成的年轻恒牙,可采用活髓切断术,以保存活髓,促进牙根继续发育;根尖发育完成的牙齿,则需进行根管治疗后再行修复。
根折:根折的治疗首先要根据根折的部位和牙髓的状况来决定。对于根尖1/3折断,多数情况下只需将患牙调磨降低咬合,使患牙休息,一般可自行愈合。根中1/3折断,若牙齿松动不明显,可先固定患牙,观察牙髓状况,若牙髓出现坏死,应及时进行根管治疗。对于颈侧1/3折断并与龈沟相通时,如折断线在龈下1 - 2mm,可通过正畸牵引或牙槽骨切除术,使断端暴露于口腔中,然后进行根管治疗和桩核冠修复;若折断线位置过深,无法通过上述方法修复,则可能需要拔除患牙。
冠根折:冠根折累及牙冠和牙根,治疗较为复杂。如果折断线位于龈上或经过牙根牵引等方法能暴露断端,可在根管治疗后进行桩核冠修复。若折断线位置过低,预后较差,一般考虑拔除患牙。
在牙折治疗过程中,还需注意定期复查,观察牙齿的愈合情况和牙髓活力,及时调整治疗方案。同时,患者应注意口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,以促进牙齿的恢复。
冠折:对于牙釉质折断,未暴露牙本质且无症状者,可不做特殊处理。若缺损较小影响美观,可用复合树脂修复。当牙本质暴露时,会出现敏感症状,首先应进行脱敏处理,然后用复合树脂修复。对于冠折露髓的情况,如果是根尖尚未发育完成的年轻恒牙,可采用活髓切断术,以保存活髓,促进牙根继续发育;根尖发育完成的牙齿,则需进行根管治疗后再行修复。
根折:根折的治疗首先要根据根折的部位和牙髓的状况来决定。对于根尖1/3折断,多数情况下只需将患牙调磨降低咬合,使患牙休息,一般可自行愈合。根中1/3折断,若牙齿松动不明显,可先固定患牙,观察牙髓状况,若牙髓出现坏死,应及时进行根管治疗。对于颈侧1/3折断并与龈沟相通时,如折断线在龈下1 - 2mm,可通过正畸牵引或牙槽骨切除术,使断端暴露于口腔中,然后进行根管治疗和桩核冠修复;若折断线位置过深,无法通过上述方法修复,则可能需要拔除患牙。
冠根折:冠根折累及牙冠和牙根,治疗较为复杂。如果折断线位于龈上或经过牙根牵引等方法能暴露断端,可在根管治疗后进行桩核冠修复。若折断线位置过低,预后较差,一般考虑拔除患牙。
在牙折治疗过程中,还需注意定期复查,观察牙齿的愈合情况和牙髓活力,及时调整治疗方案。同时,患者应注意口腔卫生,避免用患牙咀嚼硬物,以促进牙齿的恢复。

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