药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。其病因主要与以下几类药物的使用密切相关。

抗癫痫药物是引发药物性牙龈增生的常见原因之一，其中苯妥英钠最为典型。苯妥英钠治疗癫痫时，约有40% - 50%的患者会出现牙龈增生。其作用机制可能是药物会影响成纤维细胞的生长和代谢，使成纤维细胞合成和分泌胶原的能力增强，导致胶原纤维大量堆积，进而引起牙龈增生。

钙通道阻滞剂也常导致药物性牙龈增生，如硝苯地平、维拉帕米等。这些药物常用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病。它们可能通过干扰细胞内钙离子的转运，影响牙龈成纤维细胞的功能，促使细胞合成更多的细胞外基质，包括胶原纤维等，最终造成牙龈组织的增生。

免疫抑制剂如环孢素，常用于器官移植后预防排斥反应以及自身免疫性疾病的治疗。环孢素引发牙龈增生的机制可能与抑制机体的免疫反应，同时影响牙龈局部的炎症反应和细胞代谢有关。它可以促进牙龈成纤维细胞的增殖和胶原合成，减少胶原的降解，从而导致牙龈组织的增生。

此外，个体易感性在药物性牙龈增生的发生中也起着重要作用。不同个体对同一种药物的反应可能存在差异，有些人即使长期服用相关药物也不会出现牙龈增生，而另一些人则可能在用药较短时间内就出现明显的牙龈增生，这可能与遗传因素、口腔卫生状况等多种因素有关。口腔卫生不良时，牙菌斑、牙石等局部刺激物会加重药物性牙龈增生的程度。