牙本质发育异常是一类牙本质发育不全的先天性疾病，其病因主要与遗传因素和环境因素有关。

从遗传因素来看，牙本质发育异常大多具有明显的遗传倾向，属于常染色体显性遗传。这意味着如果家族中有牙本质发育异常的患者，其后代患该病的几率会显著增加。在基因层面，某些基因突变会影响牙本质的正常形成和矿化过程。例如，牙本质涎磷蛋白（DSPP）基因发生突变，该基因对于牙本质细胞的分化、牙本质基质的合成和矿化起着关键作用。当DSPP基因出现异常时，会导致牙本质的结构和成分发生改变，进而引发牙本质发育异常。临床上常见的牙本质发育不全Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，都与遗传因素密切相关，患者的牙齿往往呈现出颜色改变、牙冠形态异常、牙本质硬度降低等特征。

环境因素也可能在牙本质发育异常中发挥作用。在牙齿发育期间，如果孕妇受到感染，如风疹病毒、梅毒螺旋体等感染，这些病原体可能通过胎盘影响胎儿牙齿的发育，干扰牙本质的正常形成过程。同时，孕妇在孕期接触有害物质，如放射线、某些化学物质等，也可能对胎儿牙胚的发育产生不良影响，导致牙本质发育异常。另外，婴幼儿时期严重的营养不良，尤其是缺乏维生素D、钙、磷等与牙齿矿化密切相关的营养物质，会影响牙本质的矿化程度，使得牙本质的结构和性能出现异常。例如，维生素D缺乏会导致钙、磷吸收和利用障碍，进而影响牙本质的矿化，增加牙本质发育异常的风险。

综上所述，牙本质发育异常是遗传因素和环境因素共同作用的结果，了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施。