根管外科手术是治疗牙髓病和根尖周病的重要手段之一，具有多方面的重要作用。

首先，根管外科手术可以去除根管内难以通过常规根管治疗清除的感染物质。在某些情况下，根管系统非常复杂，存在侧支根管、根管峡部等，常规的根管治疗器械难以到达并彻底清理这些部位，导致细菌残留，引起根尖周病变持续不愈。通过根管外科手术，医生可以直接暴露根尖部位，清除根尖周围的感染组织、牙骨质内的细菌生物膜以及根管内的充填物等，从根源上消除感染源，促进根尖周病变的愈合。

其次，它有助于解决根管治疗失败的问题。当根管治疗后出现疼痛、肿胀、窦道不愈合等情况，且通过再次根管治疗无法取得良好效果时，根管外科手术就成为一种有效的补救措施。例如，根管充填不严密、根管内有折断器械等情况，都可以通过手术进行处理，如取出折断器械、重新进行根管充填等，提高治疗的成功率。

再者，根管外科手术能够保留患牙。对于一些原本可能需要拔除的牙齿，通过根管外科手术可以保留其在口腔中的位置。保留天然牙对于维持牙列的完整性、咀嚼功能和美观都具有重要意义。天然牙的咀嚼效率明显高于假牙，而且保留天然牙可以避免因拔牙导致的邻牙移位、对颌牙伸长等一系列问题，减少后续修复的复杂性和费用。

此外，根管外科手术还可以用于诊断。在手术过程中，医生可以直接观察根尖周组织的病变情况，如根尖囊肿、肉芽肿的大小、范围等，为准确诊断病情提供依据，从而制定更合适的治疗方案。

最后，根管外科手术对于一些特殊病例具有独特的优势。例如，对于一些患有全身性疾病、不能耐受拔牙手术的患者，根管外科手术可以在尽量减少对患者身体影响的情况下治疗患牙。同时，对于一些美观要求较高的患者，保留天然牙可以更好地满足其对牙齿外观的需求。

综上所述，根管外科手术在治疗牙髓病和根尖周病、解决根管治疗失败问题、保留患牙、诊断病情以及处理特殊病例等方面都发挥着重要作用，是口腔治疗中不可或缺的一部分。