气体交换指的是肺泡和血液之间，以及血液和组织之间的氧气和二氧化碳的交换过程，影响气体交换的因素主要有以下几个方面。

首先是呼吸膜的厚度和面积。呼吸膜是气体交换的场所，它由肺泡表面液体层、肺泡上皮细胞、上皮基底膜、间质层、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞等组成。呼吸膜厚度增加会使气体扩散的距离增大，扩散速率降低。比如在肺纤维化、肺水肿等病理情况下，呼吸膜增厚，气体交换效率就会明显下降。呼吸膜面积也是影响气体交换的重要因素，正常成年人的呼吸膜总面积约70平方米，安静状态下参与气体交换的面积约40平方米。当肺实变、肺不张、肺气肿等疾病发生时，呼吸膜面积减小，气体交换量也会随之减少。

其次是气体分压差和气体溶解度。气体的扩散是从分压高处向分压低处进行的，分压差越大，气体扩散的动力就越大，交换也越容易进行。例如，肺泡气与静脉血之间的氧分压差和二氧化碳分压差是气体交换的驱动力，若分压差发生改变，气体交换量也会相应改变。气体溶解度也会影响气体交换，二氧化碳在血浆中的溶解度约为氧气的24倍，这使得二氧化碳更容易通过呼吸膜进行交换，所以临床上缺氧比二氧化碳潴留更为常见。

再者是通气/血流比值。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时约为0.84。比值增大意味着通气过剩或血流不足，部分肺泡气体不能与血液进行充分交换，相当于无效腔增大；比值减小则表示通气不足或血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，不能充分进行气体交换，形成了功能性动 - 静脉短路。无论比值增大还是减小，都会影响气体交换的效率。

此外，温度也会对气体交换产生影响。一般来说，温度升高会使气体分子的热运动加快，气体扩散速率增加，有利于气体交换；相反，温度降低则会使气体扩散速率减慢。在低温环境下，人体的气体交换效率会有所下降。而机体的活动状态也会影响气体交换，运动时，机体代谢增强，耗氧量增加，二氧化碳产生增多，此时呼吸加深加快，肺通气量和肺血流量都增加，通气/血流比值也会发生