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常见口腔黏膜溃疡有哪些?

2025-12-07 16:38 来源:正保医学教育网
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常见的口腔黏膜溃疡包括以下几种:

复发性阿弗他溃疡是最为常见的一种。它具有周期性、复发性和自限性的特点,又可分为轻型、重型和疱疹样溃疡。轻型复发性阿弗他溃疡最为多见,溃疡一般为圆形或椭圆形,数目较少,直径多在2 - 5mm,疼痛明显,通常在1 - 2周内可自愈,愈合后不留瘢痕。重型复发性阿弗他溃疡相对少见,溃疡大而深,直径可达10 - 30mm,似“弹坑”状,愈合时间较长,可达数月,且愈合后可能会留下瘢痕。疱疹样溃疡则溃疡数目较多,可达十几个甚至几十个,散在分布,疼痛剧烈,可伴有头痛、低热等全身症状。

创伤性溃疡与局部刺激因素有关,如残根、残冠、不良修复体等持续刺激口腔黏膜,导致黏膜破损形成溃疡。溃疡的形状与刺激物的形状相契合,去除刺激因素后,一般1 - 2周可逐渐愈合。

白塞病是一种全身性免疫系统疾病,除了口腔黏膜出现复发性溃疡外,还可累及眼睛、生殖器等部位。口腔溃疡表现为多发性,大小不一,疼痛明显,具有复发性。眼部可出现葡萄膜炎等病变,生殖器溃疡一般较深,疼痛剧烈,愈合时间较长。

结核性溃疡较少见,由结核杆菌感染引起。溃疡边缘不整齐,呈鼠咬状,底部可见粟粒状小结节,表面有污秽的渗出物,疼痛明显,病程较长,常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

癌性溃疡多见于老年人,溃疡形态不规则,边缘不整齐,基底较硬,呈菜花状,疼痛不明显,但发展较快,可伴有颈部淋巴结肿大等症状。早期诊断和治疗对预后至关重要。

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