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血小板在止血中作用是?

2025-12-07 10:16 来源:正保医学教育网
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血小板在止血过程中发挥着至关重要的作用,主要体现在以下几个方面。

首先是黏附功能。当血管内皮细胞受损时,内皮下的胶原纤维暴露,血小板膜糖蛋白Ib -Ⅸ -Ⅴ复合物与血管性血友病因子(vWF)结合,而vWF又与胶原纤维结合,从而使血小板黏附于受损血管的内皮下组织。这是止血过程的起始步骤,为后续一系列反应奠定基础。

其次是聚集功能。血小板黏附后被激活,释放出二磷酸腺苷(ADP)、血栓素A2(TXA2)等物质,这些物质可以诱导血小板发生聚集。ADP可与血小板膜上的受体结合,促使血小板内钙离子浓度升高,引起血小板形状改变并发生聚集;TXA2具有强烈的促血小板聚集和收缩血管作用。血小板之间相互聚集形成血小板血栓,堵塞破损的血管,初步阻止血液外流。

再者是释放反应。激活的血小板能够释放多种生物活性物质,如5 - 羟色胺、肾上腺素等。5 - 羟色胺可以使小动脉收缩,减少局部血流量;肾上腺素也有收缩血管的作用,二者共同作用使血管收缩,有助于止血。此外,血小板还释放凝血因子,如血小板第3因子(PF3),它为凝血过程提供磷脂表面,加速凝血酶原的激活和纤维蛋白的形成,进一步加固止血栓。

另外,血小板还具有收缩功能。血小板内含有收缩蛋白,在凝血块形成后,血小板的收缩可使血块回缩,挤出其中的血清,使血块更加坚实,牢固地封住血管破口,达到有效止血的目的。

综上所述,血小板通过黏附、聚集、释放、收缩等一系列功能,在止血过程中形成血栓,收缩血管,加速凝血,从而发挥重要的止血作用。

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