咬合紊乱是指牙齿在咬合过程中出现的不协调状态，其常见原因主要包括以下几个方面。

首先是牙因素。牙齿的萌出异常是常见原因之一，比如恒牙早萌或迟萌，会破坏牙列的正常发育顺序，导致牙齿排列不齐，进而影响咬合。牙齿的数目异常，如多生牙会占据正常牙齿的空间，使牙齿排列拥挤、错位，破坏正常的咬合关系；先天性缺牙则会造成邻牙向缺隙处倾斜、对颌牙伸长，引起咬合紊乱。牙齿的形态异常，例如过大牙、过小牙等，也可能导致牙齿之间的接触关系改变，影响正常的咬合。

其次是颌骨因素。颌骨发育过度或不足会对咬合产生重大影响。上颌骨发育过度可能导致上颌前突，出现深覆盖等咬合问题；下颌骨发育过度则可能造成下颌前突，形成反颌。相反，上颌骨发育不足可能引起上颌后缩，下颌骨发育不足则可能使面部显得短小，上下颌骨之间的位置关系不协调，从而导致咬合紊乱。此外，颌骨的外伤、肿瘤等病变，在治疗后可能会引起颌骨的形态和结构改变，进而影响咬合。

再者是肌肉因素。口腔周围的肌肉功能异常会影响牙齿的咬合。例如，咀嚼肌的力量不平衡，一侧咀嚼肌过度发达，另一侧相对薄弱，会导致下颌骨偏向一侧，引起咬合紊乱。长期的不良口腔习惯，如吮指、咬唇、偏侧咀嚼等，会使相关肌肉长期处于异常的收缩状态，破坏正常的咬合动力平衡，最终导致咬合紊乱。

另外，颞下颌关节因素也不容忽视。颞下颌关节的疾病，如颞下颌关节紊乱综合征，会导致关节的结构和功能异常，影响下颌骨的正常运动轨迹，进而造成咬合紊乱。关节的外伤、炎症等也可能破坏关节的正常结构，使下颌骨的位置发生改变，影响咬合。

最后，全身性因素也可能引发咬合紊乱。一些全身性疾病，如佝偻病，会影响骨骼的正常发育，包括颌骨的发育，从而导致咬合问题。内分泌失调、营养不良等也可能对牙齿和颌骨的发育产生不良影响，增加咬合紊乱的发生风险。