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怎样治疗慢性牙周炎?

2025-12-26 10:28 来源:正保医学教育网
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慢性牙周炎的治疗目标是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅和改善牙周附着水平,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。其治疗主要分为以下几个阶段:

基础治疗是慢性牙周炎治疗的第一步,目的在于消除致病因素,减轻牙龈炎症。首先是进行口腔卫生指导,让患者掌握正确的刷牙方法,使用牙线、牙缝刷等辅助工具,以保持良好的口腔卫生。然后进行洁治术,也就是通常所说的洗牙,通过超声波等手段去除龈上牙石、菌斑和色渍。接着是刮治术和根面平整术,去除龈下牙石和病变的牙骨质,使根面平整光滑,利于牙周组织的重新附着。对于有咬合创伤的牙齿,还需要进行调合治疗,以消除过高的咬合点,建立平衡的咬合关系。此外,对于一些炎症较重的患者,可配合使用抗菌药物辅助治疗,如局部应用米诺环素凝胶等,全身用药一般仅用于重症患者。

手术治疗是在基础治疗后,若牙周袋仍较深、炎症未能完全控制或存在骨下袋等情况时采用。常见的手术方法有牙周翻瓣术,通过翻开牙龈瓣,彻底清除根面的菌斑、牙石,修整牙槽骨外形;植骨术,用于填充骨缺损,促进骨组织再生;引导性组织再生术,利用生物膜阻止牙龈上皮细胞向根面生长,引导牙周膜细胞优先占领根面,从而促进牙周组织的再生。

修复和正畸治疗一般在牙周炎症得到控制后进行。对于缺失牙的患者,可进行义齿修复,以恢复咀嚼功能和牙列的完整性。对于一些牙齿移位或排列不齐的患者,可进行正畸治疗,不仅能改善美观,还能有利于口腔卫生的维护和牙周组织的健康。

维护期治疗是慢性牙周炎治疗的重要环节,需要患者长期保持良好的口腔卫生习惯,定期进行复查和维护。一般每3 - 6个月复查一次,检查口腔卫生情况、牙周组织的恢复状况等,必要时进行再次的洁治和刮治。通过定期的维护,能够及时发现问题并进行处理,防止牙周炎的复发和病情的进一步发展。

总之,慢性牙周炎的治疗是一个系统的

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