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年轻恒牙根尖周病咋治疗?

2026-01-02 11:57 来源:正保医学教育网
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年轻恒牙是指萌出不久,牙根尚未完全发育完成,根尖孔呈喇叭口状的恒牙。年轻恒牙根尖周病的治疗目标是消除感染和根尖周炎症,促进根尖继续发育和根尖孔的封闭。以下是常见的治疗方法:

首先是根尖诱导成形术。当年轻恒牙发生严重的牙髓病变或根尖周病变时,牙髓多已坏死,根尖周组织因感染而受到破坏。根尖诱导成形术是在消除感染和尖周炎症的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育并使根尖形成或封闭。常用的诱导药物是氢氧化钙制剂。治疗过程一般首先要进行根管预备,在局麻下开髓,清除根管内感染坏死的牙髓组织,并用生理盐水等冲洗根管。然后封入消毒药物,如氢氧化钙糊剂等,以消除根管内的炎症。一般每隔3 - 6个月复查一次,观察根尖周病变的愈合情况和根尖的发育状况。当根尖病变愈合、根尖开始形成时,可进行根管充填。

其次是根尖屏障术。对于根尖孔敞开且根尖组织破坏严重、无法通过根尖诱导成形术使根尖继续发育的年轻恒牙,可采用根尖屏障术。该方法是用生物相容性材料如MTA(矿物三氧化物凝聚体)在根尖部形成一道屏障,隔绝根管与根尖周组织的交通,然后进行根管充填。此方法可以快速封闭根尖孔,缩短治疗时间。治疗时,先进行根管预备和消毒,待炎症控制后,将MTA材料导入根尖部,使其形成良好的根尖屏障。一般在术后1 - 2周,确认MTA已凝固,即可进行根管充填。

另外,在治疗年轻恒牙根尖周病的过程中,还需要注意患者的全身状况和口腔卫生维护。如果患者有全身系统性疾病,可能会影响根尖周病变的愈合,需要同时进行相应的治疗。同时,要指导患者正确刷牙,保持口腔清洁,避免食用过硬、过黏的食物,以促进患牙的恢复。治疗后还需定期复查,观察患牙的牙髓活力、根尖周组织的变化以及牙根的发育情况等,以便及时发现问题并采取相应的处理措施。

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