慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在,根尖周围组织呈现出慢性炎症反应,表现特征主要体现在以下几个方面。
从症状表现来看,患者一般没有明显的自觉疼痛症状。有的患者可能仅在咀嚼时有不适感,或者能感觉到患牙有浮起、伸长的感觉,但往往不太剧烈,容易被患者忽视。不过,当身体抵抗力下降时,慢性根尖周炎可能急性发作,此时会出现较为剧烈的疼痛,患牙有明显的咬合痛,甚至不敢咀嚼食物。
从临床检查特征来讲,牙体情况方面,患牙多有深龋洞,或者有充填体,也可能存在其他牙体硬组织疾病。牙髓活力测试时,患牙牙髓大多已坏死,对冷热刺激一般无反应。叩诊可能有轻度的疼痛或者不适,这是因为根尖周组织存在慢性炎症,有一定程度的损伤。
从影像学特征来看,X线片是诊断慢性根尖周炎的重要依据。不同类型的慢性根尖周炎在X线片上有不同的表现。根尖周肉芽肿在X线片上显示为根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透射区范围较小,直径一般不超过1cm。慢性根尖周脓肿的X线片表现为根尖部不规则的透射区,边界不清楚,形状也不整齐,周围骨质较疏松且呈云雾状。根尖周囊肿在X线片上可见根尖周圆形透射区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕,透射区较大,直径有时可超过1cm。
此外,慢性根尖周炎有时在患牙根尖部的牙龈处可能会出现瘘管。瘘管口可能有脓性分泌物排出,时有时无,当瘘管排脓通畅时,症状会有所缓解;若瘘管堵塞,可能又会引起急性发作。总之,慢性根尖周炎的表现特征多样,需要综合症状、检查和影像学结果进行准确诊断。
从症状表现来看,患者一般没有明显的自觉疼痛症状。有的患者可能仅在咀嚼时有不适感,或者能感觉到患牙有浮起、伸长的感觉,但往往不太剧烈,容易被患者忽视。不过,当身体抵抗力下降时,慢性根尖周炎可能急性发作,此时会出现较为剧烈的疼痛,患牙有明显的咬合痛,甚至不敢咀嚼食物。
从临床检查特征来讲,牙体情况方面,患牙多有深龋洞,或者有充填体,也可能存在其他牙体硬组织疾病。牙髓活力测试时,患牙牙髓大多已坏死,对冷热刺激一般无反应。叩诊可能有轻度的疼痛或者不适,这是因为根尖周组织存在慢性炎症,有一定程度的损伤。
从影像学特征来看,X线片是诊断慢性根尖周炎的重要依据。不同类型的慢性根尖周炎在X线片上有不同的表现。根尖周肉芽肿在X线片上显示为根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,周围骨质正常或稍显致密,透射区范围较小,直径一般不超过1cm。慢性根尖周脓肿的X线片表现为根尖部不规则的透射区,边界不清楚,形状也不整齐,周围骨质较疏松且呈云雾状。根尖周囊肿在X线片上可见根尖周圆形透射区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕,透射区较大,直径有时可超过1cm。
此外,慢性根尖周炎有时在患牙根尖部的牙龈处可能会出现瘘管。瘘管口可能有脓性分泌物排出,时有时无,当瘘管排脓通畅时,症状会有所缓解;若瘘管堵塞,可能又会引起急性发作。总之,慢性根尖周炎的表现特征多样,需要综合症状、检查和影像学结果进行准确诊断。

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