青春期龈炎的病因主要包括局部因素和全身因素两个方面。

从局部因素来看，牙菌斑是引发青春期龈炎的始动因子。在青春期，青少年可能由于口腔卫生习惯不佳，刷牙不彻底，导致牙面、龈沟内有大量的菌斑、软垢以及牙石堆积。这些局部的刺激物持续作用于牙龈组织，会引发牙龈的炎症反应。不良的口腔习惯也起到一定作用，比如口呼吸。有些青少年因鼻腔疾病等原因习惯口呼吸，这样会使牙龈表面直接暴露于空气中，导致牙龈干燥，从而降低牙龈的抵抗力，同时也容易使牙面堆积菌斑，增加了青春期龈炎的发病几率。另外，牙齿排列不齐、拥挤等错颌畸形情况在青春期较为常见，这会使牙齿的自洁作用变差，食物残渣更容易残留，进一步促进菌斑的积聚，对牙龈产生刺激，引发炎症。

全身因素方面，青春期体内性激素水平的变化是重要原因。在青春期，体内的内分泌会发生显著改变，性激素水平升高。尤其是雌激素和孕酮水平的增加，会使牙龈组织对局部刺激的反应性增强。牙龈组织在正常情况下对菌斑等刺激有一定的抵抗能力，但在性激素水平变化的影响下，牙龈的毛细血管扩张、通透性增加，炎症细胞和液体渗出增多，使得牙龈更容易出现红肿、出血等炎症表现。而且青春期的青少年心理上可能更加关注自身形象，情绪波动较大，学习压力也相对较重，这些精神因素可能会影响身体的免疫系统，导致机体抵抗力下降，从而加重牙龈对局部刺激的反应，促使青春期龈炎的发生和发展。