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牙体修复常用的垫底药是?

2026-01-06 11:18 来源:正保医学教育网
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牙体修复常用的垫底药有多种,它们各自具有不同的特点和适用情况。

首先是氧化锌丁香油粘固剂,它具有安抚、镇痛的作用。丁香油有轻度的抗菌和镇痛作用,能够缓解牙髓的敏感症状。其凝固后有一定的抗压强度,在窝洞较深接近牙髓时,可作为间接盖髓剂,起到保护牙髓的作用。它还可以作为暂时充填材料,在进行牙髓治疗期间暂时封闭窝洞。不过,它的强度相对较低,不能承受较大的咀嚼压力,且对复合树脂有阻聚作用,所以如果后续要使用复合树脂修复,需要在其上覆盖一层其他垫底材料。

其次是氢氧化钙制剂,它呈强碱性,能够中和炎症产生的酸性物质,促进修复性牙本质的形成,有良好的生物相容性,对牙髓刺激性小。当龋洞接近牙髓或有意外穿髓且穿髓孔直径较小的时候,可作为直接盖髓剂使用。在间接盖髓时,能保护牙髓免受外界刺激,诱导牙髓细胞分化形成牙本质桥。但它的强度较差,一般需要与其他垫底材料联合使用。

再者是玻璃离子粘固剂,它能释放氟离子,具有一定的防龋作用。与牙体组织有化学粘结性,能够较好地封闭窝洞边缘,减少微渗漏。它的热膨胀系数与牙齿相近,对牙髓的刺激性较小。既可以作为垫底材料,也可以单独用于一些较小龋洞的充填修复。其缺点是强度有限,尤其是早期强度较低,在凝固过程中容易受唾液污染。

还有聚羧酸锌粘固剂,它对牙髓的刺激性较小,粘结性能较好,可粘结金属、陶瓷等修复体。它能释放一定量的氟,有一定的防龋作用。可用于中龋的垫底,以及在金属嵌体、冠等修复时作为粘结剂使用。不过它的抗压强度和耐磨性不如一些其他材料。

在临床应用中,医生会根据龋洞的深度、牙髓的状态、修复的方法等因素综合考虑,选择合适的垫底药,以确保牙体修复的成功和患者的舒适。

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