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上颌中切牙拔除方法是啥?

2026-01-06 12:31 来源:正保医学教育网
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上颌中切牙拔除方法主要包含以下几个关键步骤和要点。

术前准备十分重要。医生首先要详细询问患者病史,了解患者是否有全身性疾病,如心脏病、高血压、血液系统疾病等,评估患者的身体状况是否能够耐受拔牙手术。同时,要对患者进行口腔局部检查,确定患牙的情况,如牙齿的松动度、龋坏程度、牙周状况等。拍摄X线片也是必不可少的,通过X线片可以清晰了解牙根的形态、长度、数目以及与周围组织的关系。此外,还需准备好合适的拔牙器械,如牙钳、牙挺等,并对器械进行严格消毒。

麻醉是拔牙过程中的重要环节。一般采用局部浸润麻醉的方法,在上颌中切牙的唇侧和腭侧分别注射麻醉药物。唇侧在根尖部黏膜转折处进针,注射麻醉药,以麻醉上牙槽前神经;腭侧在腭侧牙龈缘处进针,麻醉鼻腭神经。待麻醉起效后,患者相应区域会出现麻木感。

拔牙操作时,使用牙钳是主要方式。选择合适的上颌中切牙牙钳,将牙钳的钳喙准确放置在患牙的唇舌侧,钳喙的长轴与牙齿的长轴方向一致,确保能牢固夹住牙齿。先进行缓慢的唇舌向摇动,逐渐扩大牙槽窝,力量要适中且均匀,避免用力过猛导致牙根折断。随着摇动幅度的增加,牙齿的松动度逐渐加大。当牙齿达到一定的松动程度后,再向唇侧方向缓慢牵引拔出。

如果遇到牙齿较为牢固,单纯使用牙钳难以拔除的情况,可以辅助使用牙挺。先将牙挺插入到牙齿的近中或远中颊侧牙槽嵴与牙根之间,以牙槽嵴为支点,通过楔力、杠杆力和旋转力等,将牙齿挺松,然后再用牙钳将牙齿拔除。

拔牙后,要仔细检查拔除的牙齿是否完整,如有牙根残留,需及时取出。对拔牙创口进行清理,去除拔牙窝内的肉芽组织、碎骨片等,然后让患者咬紧棉球,压迫止血30分钟左右。告知患者拔牙后的注意事项,如24小时内不要刷牙漱口,避免食用过热、过硬的食物等。

总之,上颌中切牙的拔除需要医生具备熟练的操作技巧和丰富的

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