上颌前牙包括上颌中切牙、侧切牙和尖牙，其拔除方法主要有以下几个关键步骤和要点。

首先是术前准备。医生需要详细了解患者的病史，包括是否有全身性疾病如心脏病、高血压、血液系统疾病等，评估患者的身体状况是否适合拔牙。同时，要对患者的口腔情况进行全面检查，确定患牙的位置、松动度、牙根形态等。向患者解释拔牙的过程、可能出现的情况及术后注意事项，以取得患者的配合。准备好合适的拔牙器械，如牙钳等，并进行严格的消毒。

麻醉是重要的一步。对于上颌前牙拔除，通常采用局部浸润麻醉的方法。在上颌前庭沟处进针，将麻醉药物注射到根尖部位的骨膜下，使该区域的神经传导受到阻滞，从而达到麻醉效果。待麻醉起效后，患者该区域会有麻木感。

拔牙操作时，医生会使用牙钳进行操作。先将牙钳正确放置，钳喙的长轴与牙的长轴一致，并且要紧紧夹住患牙，确保在拔除过程中不会滑脱。对于上颌中切牙和侧切牙，一般采用唇腭向的摇动，逐渐扩大牙槽窝。因为这两颗牙的牙根多为单根，根较直，唇侧骨板较薄，所以通过唇腭向的缓慢摇动，使牙槽窝扩大，牙齿松动度增加。然后向唇侧方向牵引拔出，动作要轻柔、稳定，避免暴力操作导致牙根折断或损伤周围组织。

而上颌尖牙的牙根粗壮且长，根端常向远中弯曲，拔除时除了唇腭向的摇动外，还可适当进行扭转动作，但扭转幅度不宜过大。待牙齿松动度足够后，同样向唇侧方向牵引拔出。

拔牙后，医生会用棉球压迫拔牙创口，让患者咬紧，以起到止血的作用。同时会告知患者术后的注意事项，如拔牙后半小时内不要吐出棉球，24小时内不要刷牙漱口，避免食用过热、过硬的食物等。还要嘱咐患者注意观察创口情况，如果出现出血不止、疼痛加剧等异常情况，应及时复诊。

总之，上颌前牙拔除需要医生具备熟练的操作技能和丰富的临床经验，严格遵循操作规范，以确保拔牙过程的顺利进行和患者的安全。