牙内陷的诊断需要综合考虑患者的临床表现、口腔检查以及影像学检查结果。

从临床表现来看，牙内陷多发生于上颌侧切牙，患者可能会有牙齿形态的异常。牙冠可能呈现出不同程度的畸形，如牙冠表面出现小凹陷、窝状或沟状的改变。有些患者可能会出现牙齿颜色的变化，由于牙内陷处容易积聚食物残渣和细菌，可能导致牙齿变色。患者还可能有疼痛症状，早期可能是遇冷热酸甜刺激时出现敏感症状，随着病情发展，累及牙髓时会出现自发痛、夜间痛等牙髓炎的典型症状。

口腔检查时，医生可以直接观察到牙齿的外观。用探针检查牙面时，能感觉到牙内陷部位的异常凹陷，探针可探入较深。同时，还可以检查牙齿的松动度、牙龈的情况等，牙内陷周围的牙龈可能会有红肿、出血等炎症表现。

影像学检查在牙内陷的诊断中至关重要。X线片是常用的检查方法，它可以清晰地显示牙内陷的深度、范围以及与牙髓腔的关系。通过X线片，医生能够判断牙内陷是牙冠部的浅内陷，还是已经累及到牙根的深内陷。对于复杂的牙内陷，还可以采用CBCT（锥形束CT）检查，CBCT能够提供三维的图像，更准确地显示牙内陷的细微结构和空间位置关系，有助于制定更合理的治疗方案。

此外，还需要结合患者的病史，了解患者是否有牙齿敏感、疼痛等症状的发生发展过程，这对于准确诊断牙内陷以及判断病情的严重程度都有重要意义。通过综合分析临床表现、口腔检查和影像学检查结果，才能准确诊断牙内陷，并为后续的治疗提供依据。