此类创伤的清创原则主要有以下几个重要方面。

首先是早期清创。创伤后应尽早进行清创，一般在伤后6 - 8小时内，此时细菌尚未大量繁殖，感染的可能性相对较小，清创后伤口愈合的机会较大。若伤口污染较轻、局部血运丰富，清创时间可适当延长至伤后12小时甚至更长。早期清创能够及时去除伤口内的异物、失活组织，减少细菌滋生的环境，为后续愈合创造良好条件。

其次是彻底清创。这需要清除伤口内的一切异物，如泥沙、玻璃碎片、弹片等，这些异物不仅会影响伤口愈合，还可能成为感染源。同时，要切除失活的组织，包括失去活力的皮肤、肌肉、筋膜等。判断组织是否失活可根据组织的颜色、质地、有无出血等。对于污染严重的伤口，可适当扩大清创范围，以确保将可能受污染的组织彻底清除。

再者是严格遵循无菌操作原则。在整个清创过程中，必须严格遵守无菌技术，使用无菌器械和敷料。手术人员要严格洗手、消毒，穿戴无菌手术衣和手套。这能有效避免在清创过程中造成新的感染，降低术后感染的发生率。

另外，要妥善修复组织。在清创的同时，要尽可能对损伤的重要组织，如血管、神经、肌腱等进行修复。对于有骨折的情况，要进行适当的固定，以维持肢体的稳定性，促进骨折愈合。

最后是合理引流。对于污染较重或有较多渗血、渗液的伤口，应放置合适的引流物，如橡皮片、引流管等，以引出伤口内的液体，防止积液导致感染，促进伤口愈合。

遵循这些清创原则，能够提高创伤的治疗效果，减少并发症的发生，促进患者的康复。