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根尖诱导成形术药物选择?

2026-01-10 15:26 来源:正保医学教育网
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根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在消除感染或治愈根尖周炎的基础上,用药物诱导根尖部的牙髓和(或)根尖周组织形成硬组织,使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。以下是一些常用的药物选择及其特点:

氢氧化钙制剂是最常用的药物之一。氢氧化钙具有强碱性,其pH值在12以上,这种强碱性环境可以抑制细菌的生长,中和炎症所产生的酸性产物,有利于消除炎症和减轻疼痛。它还能诱导根尖硬组织的形成,促进牙本质桥的形成和根尖闭合。而且,氢氧化钙对牙髓和根尖周组织有一定的生物相容性,能刺激牙髓细胞分化为成牙本质细胞,分泌牙本质基质,从而促进牙根的继续发育。临床上常用的氢氧化钙制剂有氢氧化钙糊剂,它易于操作,可直接导入根管内。

MTA(矿物三氧化物凝聚体)也是近年来应用较多的药物。MTA具有良好的封闭性,能够有效阻止细菌的再次侵入,为根尖周组织的修复提供良好的环境。它的生物相容性极佳,对周围组织无明显的刺激作用,还能促进牙槽骨和牙骨质的再生。此外,MTA在凝固过程中不会收缩,能与根管壁紧密贴合。不过,MTA的操作要求相对较高,凝固时间较长,价格也相对较贵。

碘仿制剂也可用于根尖诱导成形术。碘仿有防腐、除臭和减少渗出的作用,能抑制细菌生长,特别是对厌氧菌有较强的抑制作用。它可以缓慢释放出碘,持续发挥杀菌效果。当根尖周有渗出时,碘仿可以吸收渗出液,使根管保持干燥,有利于根尖周病变的愈合。常与氢氧化钙等其他药物联合使用,增强治疗效果。

总之,在选择根尖诱导成形术的药物时,需要综合考虑药物的性能、患牙的具体情况以及患者的经济状况等因素,以达到最佳的治疗效果。

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