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口腔结核病有啥症状?

2026-01-13 09:24 来源:正保医学教育网
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口腔结核病是由结核杆菌侵犯口腔黏膜等组织所引起的疾病,其症状表现多样,下面为你详细介绍。

口腔黏膜结核初疮:一般发生于无结核病灶且免疫功能较好的患者。当结核杆菌侵入口腔黏膜后,经过2 - 3周的潜伏期,在入侵处会出现一小结,并迅速发展成顽固性溃疡,其边界清晰,周围有硬结,底部有肉芽组织。患者可能会感觉疼痛,这一阶段相对少见。

口腔黏膜结核性溃疡:这是较为常见的类型。溃疡形态通常较特殊,边界清晰但不整齐,呈鼠咬状或呈潜掘状边缘,底部可见暗红色的桑葚样肉芽肿,表面覆盖有污秽的假膜,去除假膜后可见暗红色的桑葚样肉芽肿颗粒。溃疡表面常可见到成簇的粟粒状小结节,破溃后形成溃疡。患者会有明显的疼痛,尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧,影响患者的咀嚼和吞咽功能。由于疼痛,患者可能会出现进食减少、营养不良等情况。病程较长,可数月至数年不愈,且愈合后可能会留下瘢痕。

结核性骨髓炎:多由身体其他部位的结核病灶经血行感染颌骨,或由口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨。患者会出现局部肿胀、疼痛,可伴有不同程度的功能障碍。病变部位的牙齿可能会松动、移位,还可能有瘘管形成,从瘘管中排出稀薄的脓性分泌物,其中可能含有黄色的粟粒状结核结节。严重时可导致颌骨骨质破坏,影响面部外形和口腔功能。

口腔寻常狼疮:一般发生于无结核病灶且免疫功能较好的儿童或青少年。早期表现为一个或多个绿豆大小的结节,呈半透明状,颜色为淡红色或紫红色,质地柔软,称为“苹果酱结节”。用探针轻压时,结节容易穿破并溢出少量血性渗出液。随着病情发展,结节可逐渐融合、破溃,形成溃疡。溃疡边缘不整齐,表面有肉芽组织增生。愈合后可形成瘢痕,但在瘢痕上又可出现新的结节,病程可迁延多年。

总之,口腔结核病的症状具有一定的特征性,但仅凭症状不能确诊,需要结合患者的病史、结核菌素试验、影像学检查及病理检查等综合判断。一旦怀疑患有口腔结核病,应及时就医进行诊断和治疗。

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