龋病是一种在细菌等多种因素作用下，导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，主要致龋菌有变形链球菌、乳杆菌和放线菌等。

变形链球菌是最重要的致龋菌，它在龋病发生过程中起着关键作用。变形链球菌具有很强的产酸能力，能够利用蔗糖等糖类发酵产生大量乳酸等有机酸，使牙齿局部的pH值迅速下降，当pH值低于5.5时，就会导致牙体硬组织中的矿物质溶解，进而引发龋病。而且变形链球菌还具有合成细胞内和细胞外多糖的能力。细胞内多糖可以作为细菌代谢的能量储存形式，在缺乏外源糖时，为细菌持续产酸提供物质基础；细胞外多糖主要是葡聚糖，它能促进细菌在牙面的黏附与聚集，形成牙菌斑，有利于细菌在牙面的定植和致龋作用的持续进行。

乳杆菌也是常见的致龋菌之一。它主要存在于牙本质深龋洞中，具有较强的发酵多种糖类产酸的能力，尤其是对乳酸的产生能力较强，在龋病的发展过程中发挥重要作用。乳杆菌能够在酸性环境中生存和繁殖，当牙体硬组织被酸蚀后，为乳杆菌提供了更适宜的生存环境，它可以进一步破坏牙本质，加速龋病的进展。

放线菌在致龋过程中也有一定作用。它可以在牙面尤其是根面定植，能发酵葡萄糖、蔗糖等产酸，同时还能产生细胞外多糖，促进菌斑的形成。放线菌对根面龋的发生发展有着重要影响，特别是在老年人根面暴露的情况下，放线菌更容易引发根面龋。

综上所述，变形链球菌、乳杆菌和放线菌等协同作用，共同参与了龋病的发生和发展过程。