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口腔梅毒有何典型症状?

2026-01-24 10:49 来源:正保医学教育网
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口腔梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病,根据病程可分为一期、二期和三期,不同阶段有不同的典型症状。

一期口腔梅毒主要表现为硬下疳。一般在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现,好发于唇、舌、牙龈等部位。损害通常为单个,初起时为无痛性小红斑,之后迅速发展为无痛性溃疡,边界清晰,边缘整齐且隆起,基底平坦,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。患者一般无明显自觉疼痛,但局部淋巴结可肿大,质地较硬,无压痛,不粘连,表面皮肤无红肿热的表现。

二期口腔梅毒可出现梅毒黏膜斑。通常在硬下疳消退后一段时间出现,一般为感染后7 - 10周或硬下疳出现后6 - 8周。黏膜斑表现为灰白色、光亮而微隆的斑片,直径约0.5 - 1.0cm,边界清楚,周围有暗红色晕。好发于颊、舌、腭、扁桃体及咽喉部等部位,表面可糜烂,有渗出物,也含有大量梅毒螺旋体,传染性强。此外,还可能出现梅毒性舌炎,表现为舌面红色斑疹,表面光滑,有时可见沟纹,患者可能有口干、灼热感等不适。

三期口腔梅毒主要为树胶肿。一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年后发生。树胶肿可发生于口腔任何部位,舌、硬腭、软腭等较为常见。初起时为无痛性结节,逐渐增大,中心软化、破溃,形成穿凿性溃疡,边缘整齐,呈堤状隆起,底部有坏死组织及树胶样分泌物。硬腭的树胶肿可破坏骨质,造成穿孔,使口腔与鼻腔相通;舌部树胶肿可导致舌体组织破坏、缺损,影响舌的运动和功能,患者可出现发音不清、吞咽困难等症状。

口腔梅毒的症状可能不具有特异性,容易与其他口腔疾病混淆,因此如果怀疑有口腔梅毒感染,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并进行规范治疗。

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