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翻瓣术操作步骤是什么?

2026-01-23 19:54 来源:正保医学教育网
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翻瓣术是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁,并翻起牙龈的黏骨膜瓣,在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织,必要时可修整牙槽骨,然后将牙龈瓣复位、缝合,达到消除牙周袋,或使牙周袋变浅的目的。其操作步骤如下:

首先是术前准备。对患者进行全面的口腔检查和全身状况评估,包括口腔卫生情况、牙周袋深度、牙齿松动度等,还要了解患者的全身健康状况,排除手术禁忌证。同时,向患者解释手术过程、目的、可能出现的并发症等,取得患者的配合。

然后是麻醉。根据手术范围和患者情况选择合适的麻醉方法,常用的有局部浸润麻醉和阻滞麻醉,确保手术区域无痛。

接着是切口设计。一般采用内斜切口,这是翻瓣术中最关键的切口。它从术区近中颊侧牙乳头处进刀,刀刃与牙面成10°-20°角,向远中切入,直达牙槽嵴顶,将牙周袋内壁切除。随后做沟内切口,从内斜切口的一端开始,沿龈沟底向远中切至术区末端。最后做牙间水平切口,将内斜切口和沟内切口之间的组织切断。

之后进行翻瓣。使用合适的器械,如骨膜分离器,从切口处将牙龈的黏骨膜瓣小心地从骨面分离,翻起,充分暴露病变的牙周组织和牙槽骨。

再进行根面平整和清创。使用刮治器仔细刮除根面上的牙石、菌斑和病变的牙骨质,使根面光滑平整,同时清除牙周袋内的肉芽组织和感染物质。

若有必要,还需进行牙槽骨修整。对于牙槽骨的骨嵴形态异常、骨缺损等情况,使用骨凿、骨锉等器械进行修整,以促进牙周组织的愈合和重建。

最后是缝合和术后处理。将翻起的牙龈瓣复位,用缝线将其紧密缝合在原来的位置。术后给予患者口腔卫生指导,嘱其使用漱口水保持口腔清洁,避免食用过硬、过热的食物,并按医嘱服用抗生素预防感染,同时安排定期复查。

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