口腔颌面部局麻操作要点主要包括以下几个方面。

首先是术前准备。要详细了解患者的病史，包括是否有药物过敏史、全身疾病等情况，以评估患者对局麻药物的耐受性和安全性。同时，准备好合适的局麻药物、注射器、针头及其他相关器械，并严格进行消毒，防止感染。

在注射操作方面，要严格遵守无菌原则。注射部位需进行严格消毒，一般用碘伏等消毒剂擦拭。进针时要准确掌握进针点、进针方向和深度。进针点应根据不同的麻醉方法和麻醉区域精确选择，进针方向要与神经走行或目标区域相适应，深度要适中，过浅可能无法达到麻醉效果，过深则可能损伤周围重要组织。

回抽是非常关键的一步。在注射局麻药物前，必须进行回抽，以检查是否误入血管。若回抽有血，应调整针头位置后再次回抽，直至无回血方可注射药物，避免将局麻药物注入血管导致中毒反应。

注射速度要缓慢均匀。过快的注射速度可能导致局部压力过高，引起疼痛和组织损伤，同时也会增加药物吸收过快导致中毒的风险。注射过程中要密切观察患者的反应，如有无头晕、心慌、面色苍白等不适症状，一旦出现异常应立即停止注射并采取相应的处理措施。

麻醉效果的判断也很重要。注射药物后，要通过询问患者的感觉、观察局部组织的反应等方式来判断麻醉效果是否达到预期。如果麻醉效果不佳，要分析原因，必要时进行追加注射。

此外，操作完成后要告知患者相关注意事项，如避免在麻醉未消退时咬伤口腔黏膜等，并对使用后的器械进行妥善处理。