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根尖周病发病机制是啥?

2026-01-24 18:54 来源:正保医学教育网
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根尖周病是指发生在牙根尖周围组织,如牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等的疾病。其发病机制主要与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关。

细菌感染是根尖周病最常见的病因。当龋病、牙髓病等未得到及时治疗时,细菌及其毒素可通过根尖孔侵入根尖周组织,引发炎症。常见的病原菌有厌氧菌、兼性厌氧菌等。细菌产生的内毒素、外毒素以及各种酶等有害物质,可直接损伤根尖周组织细胞,还能引发机体的免疫反应,导致炎症进一步发展。

物理刺激也是导致根尖周病的重要因素。急性外伤,如牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物时突然受力等,可能导致根尖周组织损伤,引起根尖周炎。此外,根管治疗过程中,如果器械超出根尖孔,或者根管充填材料超填,也会对根尖周组织造成机械性刺激,引发炎症反应。

化学刺激同样不可忽视。在牙髓治疗过程中,使用的某些药物,如酚类、醛类等,如果使用不当,可能会渗出根尖孔,对根尖周组织产生化学性刺激,导致根尖周组织炎症。另外,牙髓坏死后分解产生的有毒物质,也会通过根尖孔扩散到根尖周组织,引起病变。

当机体抵抗力较强,而病原刺激较弱时,根尖周组织的炎症可能呈慢性过程;反之,若机体抵抗力下降,病原刺激增强,则可能导致炎症急性发作。总之,根尖周病的发病是多种因素共同作用的结果。

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