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细菌致龋的机制是啥?

2026-01-24 11:50 来源:正保医学教育网
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细菌致龋的机制是一个复杂的过程,主要涉及细菌的产酸、合成细胞外多糖和细胞内多糖以及对牙体组织的直接破坏等方面。

首先,细菌产酸是致龋的关键环节。口腔中的致龋菌,如变形链球菌、乳杆菌等,能够利用食物中的糖类进行代谢,产生大量的有机酸,主要是乳酸。这些细菌在牙面形成牙菌斑,牙菌斑是细菌生长、代谢和致病的微生态环境。当摄入糖类食物后,细菌在牙菌斑内将糖分解发酵,产生的有机酸会使牙菌斑局部的pH值迅速下降。当pH值降低到临界值(一般为5.5左右)以下时,牙釉质中的矿物质开始溶解,导致牙釉质脱矿,这是龋病发生的起始阶段。

其次,细菌合成细胞外多糖和细胞内多糖也对致龋有重要作用。细菌可以利用蔗糖合成细胞外多糖,主要是葡聚糖和果聚糖。葡聚糖具有很强的黏附性,能够帮助细菌黏附在牙面上,促进牙菌斑的形成和发展。同时,细胞外多糖还可以作为细菌的营养储存形式,在缺乏外源性糖类时,细菌可以利用这些多糖继续产酸,维持牙菌斑内的酸性环境,进一步促进牙体组织的脱矿。细胞内多糖则是细菌在细胞内储存的能量来源,同样可以在需要时被分解利用产酸。

此外,细菌还可能产生一些酶类等物质,对牙体组织造成直接的破坏。例如,某些细菌产生的蛋白酶可以分解牙本质中的有机成分,加速龋病的进展。而且,细菌及其代谢产物还可能引发机体的免疫反应,在一定程度上也会影响龋病的发生和发展。

综上所述,细菌通过产酸、合成多糖以及直接破坏等多种机制协同作用,导致牙体硬组织的脱矿和破坏,最终形成龋病。

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