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翻瓣术的适应证有哪些?

2026-01-23 17:47 来源:正保医学教育网
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翻瓣术是用手术方法切开牙龈,形成牙龈黏膜瓣并翻起,暴露病变区的牙根和牙槽骨,在直视下刮除病变组织和进行牙槽骨修整,以消除牙周袋或使牙周袋变浅的手术方法。其适应证主要包括以下几个方面。

首先,对于经基础治疗后,牙周袋仍在5mm以上且探诊后有出血的情况,翻瓣术是适用的。因为基础治疗后仍存在较深且有炎症表现的牙周袋,说明单纯的保守治疗效果不佳,需要通过翻瓣术直接暴露病变部位,更彻底地清除袋壁的病变组织。

其次,牙周袋底超过膜龈联合,不宜做牙周袋切除者。当牙周袋底位置较深,已经超过了膜龈联合,如果采用牙周袋切除术,可能会导致牙龈退缩过度等不良后果,此时翻瓣术可以在不造成过度牙龈退缩的情况下处理病变。

再者,有骨下袋形成,需作骨修整或需进行植骨者。骨下袋内的病变组织难以通过常规方法清除,翻瓣术能够充分暴露骨下袋,便于医生进行骨修整,去除不良的骨外形,还可以在必要时进行植骨手术,促进牙槽骨的再生。

另外,根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者,需要直视下平整根面、探查根分叉病变程度并进行相应治疗时。翻瓣术可以让医生清晰地看到根分叉区域的病变情况,进行精准的根面平整和治疗。

最后,对于一些复杂的牙周病变,如牙周脓肿反复发作且基础治疗效果不好,通过翻瓣术可以找到潜在的病因并进行彻底治疗。总之,翻瓣术在多种复杂牙周病变的治疗中具有重要的应用价值。

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