外科基本操作中的缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道，恢复其功能的重要步骤，缝合要点主要包括以下几个方面。

首先是进针，持针器应夹住缝针的中后1/3交界处，要选择合适的进针点，进针点距创缘的距离与针距应根据具体的组织部位、张力大小等因素来确定。一般皮肤缝合时进针点距创缘约0.5 - 1cm，针距约1 - 1.5cm。进针角度要垂直于组织表面，这样能保证缝合的整齐和对合良好。进针力度要适中，避免用力过猛导致组织撕裂，尤其是一些质地较脆的组织。

其次是出针，出针时要顺着缝针的弧度平稳拔出，动作要轻柔，防止缝针在组织内扭曲或损伤周围的重要结构。出针点应与进针点相对应，以确保创缘能够准确对合。

再者是打结，打结是缝合过程中的关键环节，要求打得牢固，避免术后线结松脱导致伤口裂开。常见的打结方法有单手打结、双手打结和器械打结等。打结时要注意线的张力，张力过小伤口对合不紧密，容易形成血肿和感染；张力过大则会影响组织的血运，导致组织坏死。同时，打结的手法要规范，避免出现滑结。

另外，缝合的层次要正确，必须将相同组织层次进行缝合，避免不同组织层的错缝。对于有腔隙的组织，要注意避免残留死腔，以免形成积液、感染等并发症。

最后，缝合完成后要检查伤口的对合情况，确保创缘平整、无明显的错位或张力不均。同时，要对多余的缝线进行修剪，一般留线头长度为0.5 - 1cm，以防止线头过长刺激周围组织。 总之，外科缝合需要操作者具备熟练的技巧和严谨的态度，严格遵循这些要点才能保证缝合的质量，促进伤口的良好愈合。